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[논문]
Factors affecting prediction error after cataract surgery with implantation of various multifocal IOLs in patients with previous refractive laser surgery
카이안과 | 2022-03-08
Factors affecting prediction error after cataract surgery
with implantation of various multifocal IOLs
in patients with previous refractive laser surgery
 
Hyunggoo Kwon, MD
 
 
 
과거 굴절 레이저 수술을 받은 이력이 있는 환자의 
다초점 인공수정체를 이용한 백내장 수술 후 예측 오차에 영향을 미치는 요인
 
[카이안과 의료팀] 권형구 원장
 
 
 
 
 

This study aimed to compare the clinical outcomes of implantation of various multifocal intraocular lenses (mIOLs)
and the prediction accuracy of two intraocular lens (IOL) power calculation formulas
for eyes that underwent previous corneal refractive surgery.

Four types of mIOLs (TECNIS Symfony (Group I), AcrySof IQ PanOptix (Group II),
LENTIS Mplus (Group III), and TECNIS mIOL (Group IV)) were used and the IOL power was calculated
with the two no-history methods, Shammas-PL and Barrett True-K. 

Visual acuity and refractive outcomes including manifest refraction, prediction error (PE),
absolute error (AE), and median absolute error (MedAE) were evaluated at three months after the cataract surgery.

For all groups the Barrett True-K formula produced a narrower range of PEs and lower MedAE than Shammas-PL. 
Eyes of lower predictive accuracy (group B, AE > 0.5D) showed weak uncorrected distance visual acuity resulting
from myopic refractive error and target refraction when compared to that of higher predictive accuracy (group A, AE ≤ 0.5 D). 

Targeting emmetropia using the Barrett True-K is recommended
in patients undergoing mIOL implantation with prior corneal refractive surgery. 

Additionally, history of prior large amount of laser ablation seems
to be an important factor related to low predictive accuracy.
 
 

 
 
 
본 연구는 다초점 인공수정체(mIOL) 삽입의 임상 결과와 이전의 각막 굴절 수술을 받은 눈에 대한 
두 가지의 인공수정체(IOL) 도수계산 공식의 예측 정확도를 비교하는 것을 목표로 했다.
 
4종류의 다초점인공수정체(TECNIS Symfony (I 그룹),
Acry Sof IQ Pan Optix (II 그룹), LENTIS Mplus (III 그룹), TECNIS 다초점인공수정체 (IV 그룹))를 사용하여
인공수정체 도수 계산은 Shammas-PL과 Barrett True-K라는 두 가지 이력 없는 방법으로 계산되었다.
 
백내장 수술 3개월 후 현성굴절검사, 예측 오차(PE), 절대 오차(AE),
중위 절대 오차(MedAE)를 포함한 시력 및 굴절 결과를 평가했다.
 
모든 그룹에서 Barrett True-K공식은 Shammas-PL보다
좁은 범위의 예측 오차(PE)와 낮은 중위 절대 오차(MedAE)를 생성했다.
 
예측 정확도가 낮은 눈(그룹 B, AE > 0), 5D)은 예측 정확도가 높다(그룹 A, AE≦ 0.5D) 경우에 비교 했을 때 
근시 굴절 오차와 목표 굴절에 의한 약한 보정되지 않은 거리 시력을 나타냈다. 
 
Barrett True-K를 이용한 정시(emmetropia)의 표적화는
이전에 각막굴절수술을 받았던 환자가 다초점 인공수정체 삽입을 받을 경우 권장된다.
추가적으로, 이전의 많은 양의 레이저 절제 기록은 낮은 예측 정확도와 관련된 중요한 요소로 보인다.

 
 
 
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